Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS

'

Суббота, 17.11.2018
Главная » 2016 » Май » 11 » Объявление
09:44
Объявление

Менять медицинские полисы не требуется

 В городе ходят слухи, что необходимо обменивать страховой медицинский полис, полученный в СК «Шексна-М» - СОГАЗ-Мед на полисы другой страховой компании. Действительно ли это так? Разъясните, пожалуйста.

г.Великий Устюг

 

Отвечает руководитель Службы ОМС Вологодского филиала СОГАЗ-Мед  Анастасия Попова:
     -  Если вас устраивает своя страховая медицинская компания, ничего менять не нужно. 27 декабря 2012 года крупнейшая страховая медицинская компания Вологодской области АО МСК «Шексна-М» вошла в состав одного из лидеров рынка ОМС России АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». На базе Шексна-М создан Вологодский филиал СОГАЗ-Мед. Действительно, на полисах, оформленных и выданных ранее в компании «Шексна-М» сотрудниками СОГАЗ-Мед ставится отметка о реорганизации. И, даже если такой отметки нет – беспокоиться не нужно, все полисы, полученные застрахованными лицами в компании Шексна-М, являются действующими и не нуждаются в замене бланков, так как все граждане автоматически считаются застрахованными СОГАЗ-Мед.

В тему

Нужно ли менять полис ОМС и как определиться со страховщиком? Советы эксперта

Нужно ли менять полисы обязательного медицинского страхования? С такими вопросами к журналистам Медиа-Центра обращаются вологжане. Подробнее об этом рассказала руководитель территориального фонда ОМС Вологодской области Ирина Симкина.
     — Ирина Борисовна, какие страховые компании на сегодняшний день включены в реестр страховых медицинских организаций на Вологодчине?
     — У нас с 2016 года работают две страховые компании. Это «СОГАЗ-Мед», который уже давно у нас в страховом поле Вологодской области. И с этого года впервые в систему обязательного медицинского страхования вошла «Росгосстрах-Медицина».
     — То есть теперь у граждан есть право выбора страховой компании. На что нужно обращать внимание, как выбрать страховую компанию, если набор услуг одинаков?
     — Надо сказать, территориальная программа ОМС единая, поэтому объем, условия, порядок предоставления медицинской помощи едины для обеих страховых компаний. Но я рекомендую зайти на сайт медицинских организаций, посмотреть подробную информацию на сайте. Главное, насколько качественно защищаются права застрахованного человека. Это профессионализм при ответах на вопросы, знание законодательства, защита прав застрахованных и экспертные работы, экспертиза качества.
     — Кроме оформления полиса, что еще делают для граждан страховые компании и что должны делать?
     — Сам полис для граждан обозначает, что они могут обратиться в любую медицинскую организацию в стране и получить там помощь. Но полис ОМС предъявляется именно в медицинскую организацию. И его не должны просить при страховании ОСАГО, добровольном медстраховании, страховании жизни, потому, что это противоречит законодательству. Страховые компании должны грамотно отвечать на вопросы граждан, у них должны быть врачи-эксперты, которые грамотно проводят оценку качества медицинской помощи, они работают с жалобами застрахованных, вплоть до досудебной и судебной защиты. Это все обязанности страховой организации.
     — Ирина Борисовна, правильно ли, что выбор страховой компании — это личное дело каждого?
     — Это личное дело каждого, причем гражданин раз в год вправе выбрать страховую компанию, которая работает на территории его субъекта. Ни руководитель, никто другой не вправе за него это решить. Единственное, застрахованный может поручить своему доверенному лицу, но при наличии подписанной письменно оформленной доверенности.
     — И завершаем наш разговор тем, с чего начали, — нужно ли все-таки менять полисы?
     — Полисы ОМС действительны. Надо сказать, что 96% граждан имеют полисы единого образца, старые действительны, бежать менять их не стоит.
http://www.35media.ru

 

Просмотров: 373 | Добавил: Администратор | Рейтинг: 0.0/0